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半月板损伤
半月板损伤如何治疗可以康复

  半月板损伤如何治疗可以康复?人们对半月板的生物力学功能进行许多,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合。半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多。

  1、急性期 如关节有明显积液(或积血)

  应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

  2、半月板血液供应区损伤修复

  半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床证实。

  3、半月板无血液供应区损伤修复

  半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题。半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床进行得较少,这方面有待开拓。

  4、半月板严重损伤

  半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。

  5、手术治疗

  手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。但无论采用哪种治疗方案,都应尽量保存半月板,尽可能修整或缝合,或在能过保持残留半月板的稳定性的前提下尽可能保留半月板,以减少生物力学的改变。但如果严重损伤的半月板,没有尽早手术治疗,损伤的半月板会磨损关节软骨,进而引起关节的退变。就好比一个轴承,里面的滚珠碎了,大家都应该知道该怎么处理。

  6、半月板再生

  比起手术治疗,更加理想的疗法是让半月板恢复再生。从80年代开始,作为膝关节半月板损伤的代替疗法,以欧美日等专业为中心,开始普及使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉的疗法。

  因为让半月板恢复再生,是治疗半月板损伤的理想的方法。而纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉可以实现人体软骨再生,从内部实现半月板的再生,已成为各专业的全新尝试,已在得到逐步推广到临床之中。但是这种疗法选材困难,工艺要求高,价格相对昂贵,是它得到广泛普及的一个障碍。

  平时的注意点

  1、饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。

  2、上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤。

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