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半月板损伤
半月板损伤怎么治疗哪些方法好?

  半月板损伤怎么治疗哪些方法好?众所周知,一条中间已经堵塞了的水渠,这边的鱼要游到另一边,是不可能的。那么,怎样才能让这边的鱼,顺利游到另一边?答案是:把堵塞的水渠疏通。同理,对于半月板损伤的治疗,也应采取对症治疗。那半月板损伤该怎么治疗呢?

  半月板损伤怎么治疗哪些方法好?选择手术的治疗方法好,还是保守治疗的方法好呢?现在我们请到了医生为大家分析这一疑惑。

  半月板损伤是指的半月板的完整和连续性受到破坏,引起半月板损伤的原因可能是暴力外伤导致,也可能是自然老化的基础上轻微外力所致。首先,对于半月板损伤的急性期,如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

  对于慢性期的半月板损伤,如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。但是一般这种方法风险大,建议患者慎重选择。

  其实,患者如果是急性半月板损伤伴有关节内积血时,肌肉痉挛影响物理检查,临床诊断较为困难,故应积极进行膝关节镜检查,明确有无并发其他组织结构损伤以避免误诊和漏诊。如果没有明显的病理变化,可以进行保守治疗,通过保守治疗可以保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。伤后应该制动、膝关节冰敷,损伤3天后进行膝关节康复理疗,逐步恢复肌肉力量以及关节锻炼和行走。伤后6周,经再次检查如果没有症状体征,则可有效恢复行走。

  如果存在半月板损伤的表现,可以采用关节镜的治疗。关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。膝关节半月板急性损伤迁延、未得到有效治疗的患者以及慢性损伤患者,如果临床检查存在半月板撕裂的症状和体征,同样应进行膝关节镜的手术治疗。通过关节镜手术有创伤小,恢复快,没有并发症的优点。

  对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,可缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。

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