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骨质疏松
骨质疏松的症状表现

  骨质疏松的症状表现?骨质疏松症常见于中老年人,女性多见.绝经后的妇女约2患有骨质疏松症.骨质疏松症的发病与遗传、营养因素、性激素缺乏、户外运动减少等有关;一些疾病如甲亢、糖尿病、慢性肾脏疾病等亦可导致骨质疏松症;一些药物如糖皮质激素、抑制剂、肝素、药、含铝抗酸剂等也可引发骨质疏松.

  骨质疏松常见的症状表现有:

  (1)疼痛:原发性骨质疏松症常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的大部分-大部分.疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重.一般骨量丢失极少数以上时即可出现骨痛.老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛.近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛.若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症.若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能.

  (2)身长缩短、驼背:多在疼痛后出现.脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘较明显.每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约 2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm.

  (3)骨折:这是退行性骨质疏松症常见和严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命.据我国统计,老年人骨折发生率为6.3-24.极少数,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚.骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(Colles骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见.一般骨量丢失一部分以上时即发生骨折.BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍.脊椎压缩性骨折约有一部分-一半的病人无明显症状.

  (4)呼吸功能下降:胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和大换气量较明显减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达一部分.老年人多数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状.

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