杭州肛瘘术后又反复,问题在哪里?
来源:杭州医博肛泰医院

  杭州肛瘘术后又反复,问题在哪里?在重,分析一个已被解答的问题时,要回归到问题被解决的过程中还原,找出问题的关键点,重,分析是关键。比如当我们面对一些疾病时,也可以这样。肛瘘Anal fistula是肛肠病中变化更多治疗难度较好的疾病,很多患者选择用手术治疗肛瘘,但许多患者在术后又反复了,到底是什么原因造成的?

  1、内口定位错误

  内口是肛瘘的感染源,肠腔的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的,一般位于肛门内3~4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口,多数在肛缘外,也有少数在肛内。肛瘘手术的成败更重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口,导致术后反复。  杭州看痔疮哪家医院好

  2、挂线术盲目人为制造内口

  挂线术是中医传统方法,也是目前临床治疗肛瘘使用的更主要方法,其原理是利用胶线的弹力收缩,慢性勒割管壁,敞开瘘管而起到治疗作用。但我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤重等缺点外,还有相当高的反复率。然后从人为的穿破口出来,这样,部分关键的瘘管和内口就被遗漏而没有打开,从而造成手术失败,术后反复。

  3、主灶未敞开

  何谓主灶?主要的病灶,按照瘘管不同部位对治疗的重要性,我们将瘘管分为主灶和支管,主灶是由内口及与内口相连的肛管段瘘管,也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。由于多种原因,我们在手术时或没有找到主灶或顾忌损伤括约肌影响肛门闭合功能而未能充分敞开主灶,结果创口始终不能愈合,或暂时愈合后又溃破反复。

  4、遗漏支管

  肛瘘手术时主灶切开重要,支管引流同样重要,如果在术中遗漏支管而没有处理,同样会造成手术失败,这种情况多发生在复杂性肛瘘和病程较长降低反反复作的肛瘘。复杂性肛瘘支管多,瘘管弯曲,降低反反复作的肛瘘瘢痕重,这都给寻找支管造成困难,术中好易遗漏而形成残存窦道,术后会降低反复感染不愈。

  5、引流不畅

  肛瘘治疗时不管是手术还是挂线,更终目的都是达到引流通畅目的,只有引流通畅瘘管才会脱落,创口肉芽才会正常生长,皮肤才会顺利覆盖。瘘管过深,切口过小过短而又没有放置引流物,或行支管旷置术时方法不当,都会造成引流不畅,创口不愈合。

  6、术后假愈合

  术后换药是肛瘘手术治疗的一个重要组成部分。术后肛管闭合,瘘管切口的两端很容易触碰在一起,如果长时间没有采取措施,瘘管腔并未较好肉芽填充而两端的皮肤会先生长到一起,这样的愈合形式叫桥形愈合,由于不是,的愈合,还会造成反复,所以又叫假愈合。

  我院如何治疗肛瘘?

  是目前临床应用的肛瘘的治疗方法,该技术通过监视器,进行可视操作,利用高频电容式电场产热,能准确地清除炎症病变组织。该技术不损伤正常肛门括约肌和正常黏膜,手术时间比较短,术后24小时内患者就能正常排便,术后也无疼痛,一般降低反复,更不会发生任何并发症如肛门狭窄或大便失禁等。

  杭州医博肛泰肛肠医院是杭州市医保定点医院,杭州肛肠疾病专科医院,并且也是杭州市以下消化道疾病、肛门疾病、结直肠疾病为主要诊疗方向,集医疗、预防为一体,中西医结合的肛肠病专科医院。

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