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急性脊髓炎的症状表现有哪些

  急性脊髓炎的症状表现有哪些?急性脊髓炎好发于任何年龄,但青壮年患者比较常见,患者在发病前几天或第1~2周一般会出现发热、全身不舒服或者上呼吸道感染,由于急性脊髓炎的起病特别急,患者通常在先期出现背痛或胸腰部不适症状的数小时或几天后,很快就发展到严重的高峰阶段,下面一起看看无锡虹桥医院骨科医师对于脊髓炎的症状介绍。

  1、急性横贯性脊髓炎急性起病,常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄,青壮年较常见,无性别差异,散在发病病。前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状,可有过劳、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全性横贯性损害,胸髓常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。

  (1)运动障碍:急性脊髓炎的症状早期常见脊髓休克,表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失,无病理征。休克期多为2-4周或更长,脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理征,肢体肌力由远端逐渐恢复。

  (2)感觉障碍:病变节段以下所有感觉缺失,在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能恢复慢。

  (3)自主神经功能障碍:急性脊髓炎的症状早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱膀胱,充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300-400ml时自主排尿,称为反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、支架松脆和角化过度。

  2、急性上升性脊髓炎起病急骤,病变在数小时或1-2日内迅速上升,瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪,甚至导致死亡。

  3、脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型,急性脊髓炎的症状临床表现与感染后脊髓炎相似,但进展较缓慢,病情常在1-3周内达到高峰。前区感染可不较好,多为不完全横贯性损害,表现一或双侧下肢无力或瘫痪,伴麻木感,感觉障碍水平不较好或有两个平面,并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。

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