强直性脊柱炎诊断标准都有哪些？强直性脊柱炎早通用的诊断标准是罗马标准,是1961年在罗马会议提出的.1966年纽约会议对罗马标准进行修订,称为纽约标准:

　　(1)诊断:

　　①第4肋间隙测量胸廓活动度小于2.5厘米.

　　②腰背痛史或现在症;

　　③腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限;

　　(2)分级:

　　强直性脊柱炎

　　1单侧3~4级或双侧2级骶髂关节炎加第l项或第2+3项临床标准.

　　2双侧3 ~4级骶髂关节炎加一项以上临床标准;

　　可能强直性脊柱炎: 双侧3~4级骶髂关节炎而不伴有临床标准者.

　　X线骶髂关节炎分级:

　　O级:正常.

　　1级:可疑变化.2级:轻度异常,可见局限性硬化、侵蚀,但关节间隙无变化.3级,明显异常,为中度或进展性骶髂关节炎,伴有下列一项或一项以上改变:硬化、侵蚀、关节间隙变窄,或部分强直. 4级:严重异常;全部性关节强直.

　　1984年又有学者经提出了修改的纽约诊断标准:

　　(1)诊断

　　①临床标准为

　　1 腰椎额状面和矢状面活动受限.

　　2 僵硬、腰痛3个月以上活动改善,休息无改善.

　　3 胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人.

　　②放射学标准为:

　　双侧骶髂关节炎达到或超过2级或单侧骶髂关节炎3~ 4级.

　　(2)分级

　　1 可能强直性脊柱炎:符合3项临床标准.符合放射学标准而不具备任何临床标准(应除去其他原因所致骶髂关节炎).

　　2 强直性脊柱炎:符合放射学标准和1项以上临床标准.

　　该标准提商了强直性脊柱炎诊断的敏感性,但临床上3级X线骶髂关节炎的判定并不容易,且忽略了本病的早期症状,故亦不尽如人意.

　　以上的诊断标准都强调了腰痛、腰椎活动受限、胸廓活动受限和骶髂关节炎,只要注意这些要点,则本病的诊断并不困难.男性青少年,凡有急性或慢性腰及下背部疼痛、僵硬感,均应疑及本病,必须及早作骶髂关节X线摄片检查以明确诊断.