首页 > 手足外科 >
手足外科
小孩子多指畸形怎么治疗好呢

  小孩子多指畸形怎么治疗好呢?儿童多指是常见的手部先天性畸形症状,主要以长大拇指旁边的为多见,其次为小指旁边长出者,也有自其它指头旁边长出来的。这种先天性畸形有些是遗传的,但大部分与遗传无关。多指畸形对患者的危害很大,给患者造成很大的心理压力,因为被人异样的眼光。无锡虹桥医院治疗类型的手足畸形,多年来积累了丰富的临床经验。以下是医师为你介绍的多指畸形的治疗方法。

  1.多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容,重要的是重建手部功能,多指的手术切除并不困难,但需根据多生手指的外形位置结构以及和正常手指的关系结合X线检查的考虑,决定多生手指切除的部位和方式单纯性多指做多指切除及局部皮肤整形;复合性多指除了多指切除以外还需多余的掌骨全切除或部分切除掌骨切除的多少需根据患手的形态与功能重建的要求确定切除多指的同时,有时需关节骨骼畸形矫正关节韧带及皮肤整形等。

  2.手术时机对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指简单切除,对简单型多指,别是尺侧多指,出生后6个月~1岁手术较好。

  3.拇指多指的解剖变异较大,其治疗往往比想像的复杂得多简单的切除往往带来畸形关节不稳定与功能障碍,因此应根据不同情况来决定手术方案原则上保留外观较正常、功能较好的拇指。拟切除的多指如有主要神经血管束时应仔细分离切勿损伤予以保留;如有主要肌腱或内肌止点时也应移位到保留拇指的相应位置。对位于掌指或指间关节囊内的多指切除时应保留多指的关节囊及韧带组织用来拇指关节囊维持关节稳定性当保留的拇指过于偏斜时尚需骨骺发育基本停止后关节融合或截骨矫形术。

  4.拇指末节分叉畸形,虽对功能影响不大,但有碍美观从改进外观出发可将并连拇指中间的骨骼及皮肤指甲楔形切除后将保留的两侧直接缝合形成拇指。若末节并连拇指偏一侧且较小,可将其切除后用掌侧皮肤覆盖缺损并内翻缝合重建甲沟。

  5.多指骨拇指畸形,可通过手指拇指化手术矫正。单发生的拇指或小指三角形指骨畸形其功能损害较小,患者中较多的是要求改善外形而就诊。Wood(1977)对三角形指骨作截骨然后楔状植骨矫正畸形还可使用反向楔形截骨植骨术,即将三角形指骨其界面长的一侧作楔形截骨,移植到界面短的一侧以矫正手指的成角畸形。

  6.小指尺侧的多指切除.一般不涉及关节囊肌腱的,当有多生掌骨时应一并切除。

  7.多指切除时由于常伴有并指畸形血管、神经变异屡有发生切除时应避免损害存留指的血供与神经支配以防存留指坏死,必要时可分次手术切除。

  8.近节指骨型多指切除时手术重点是矫形和功能重建应注意保留附着多生指上的关节囊和侧副韧带,切除多生指后将手内肌牢固地缝合保留指近节基底部重关节囊和韧带以保持指关节的稳定性。多指切除时,指伸屈肌腱可保留,以加强保留指的伸屈功能,或用于重建侧副韧带。保留指伸屈肌腱先天性缺损时可切除多指的同时,行示指伸指肌腱和环指指浅屈肌腱移位重建保留指的功能。

  9.多指切除术应注意切除避免遗留畸形有碍外观同时因多学龄前手术尚需注意不要损伤骨骺,影响发育。

  10.注意远期随访.多指畸形的早期比较满意但随着患儿的发育,少数可出现继发性畸形因此术后应定期随访,直至发育期停止。

  医师提醒:多指切除手术是一项的整形手术,既要手指功能完好,又要使手的外形好。由于多指畸形的种类繁多,初次手术的难易程度不一,即使很有经验的医师也不能获得好无缺的手术。

  温馨提示:无锡虹桥医院的手足外科、创伤骨科治疗小儿手足畸形、断指(肢、趾)再植、手指再造、皮肤移植、神经、四肢创伤、糖尿病足、四肢功能重建、全身复杂创面的、各类骨折、股骨头坏死、骨髓炎、颈肩腰腿疼、疑难骨病等都达到科学水平。小儿骨科主治医师的带领下,手法整复小儿全身各部位骨折,使用技术矫治先天畸形,有效避免各类并发症的发生。手足复指、手足畸形等的治疗水平都已达。

无锡市长江北路150号 热线电话:0510-66885000  

版权所有:无锡虹桥医院